18–24 ноября – Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к антимикробным препаратам. «Время действовать: защитим настоящее, проявим заботу о будущем!»- тема этого года является настоятельным напоминанием о том, что устойчивость к антимикробным препаратам (АМП) уже представляет собой серьезную проблему, от которой страдают не только здоровье человека и животных, но и состояние продовольственных систем и экономики, и что это явление тесно связано с окружающей средой и ее загрязнением. Мировому сообществу нужно действовать без промедления, предпринимая усилия во всех секторах на скоординированной основе, чтобы устранить эту угрозу до того, как положение усугубится.

Рост устойчивости микроорганизмов к АМП является глобальной проблемой мирового сообщества. К АМП относятся не только антибиотики, но также противовирусные, противогрибковые, противопротозойные препараты и дезинфицирующие средства. Одно из больших заблуждений, что устойчивость к АМП приобретает человек, из-за чего лечение становится неэффективным. Устойчивость к АМП приобретают микроорганизмы в ходе своего эволюционного развития как защитная реакция в ответ на широкое использование химиопрепаратов.

По данным Всемирной Организации здравоохранения, более 700 тысяч человек ежегодно умирает от инфекций, вызванных микроорганизмами, невосприимчивыми к действию АМП. Распространение антимикробной резистентности относится к одной их основных биологических угроз, наряду с угрозами, связанными с появлением новых патогенов или с применением биологического оружия. Такие инфекции, как малярия, туберкулез, дизентерия, которые казались уже побеждены с приходом эры антимикробной терапии, опять возвращаются и представляют угрозу достигнутым за десятилетия успехам в сдерживании эпидемий из-за возрастания случаев, вызванных полирезистентными микроорганизмами. Наибольшую угрозу жизни человека представляют экстремально резистентные (нечувствительные к АМП, за исключением одного-двух классов антибиотиков)  и панрезистентные микроорганизмы, нечувствительные ко всем существующим антибиотикам. Мы стоим на пороге пост-антибиотической эры, когда банальные инфекции и небольшие травмы могут быть смертельными из-за панрезистентности микробов.

Нарастание устойчивых микроорганизмов к АМП ограничивает арсенал химиотерапевтических средств для лечения инфекции, увеличивает риск развития тяжелых осложнений и смерти, ставит под угрозу лечение пациентов после операций и других вмешательств, связанных с оказанием медицинской помощи.

Особенно эти тенденции усилились в условиях пандемии COVID-19. С развитием пандемии COVID-19 во всех странах мира, в том числе и в России, значение антимикробной резистентности возросло в связи с массовым, не всегда оправданным применением антибиотиков. Несмотря на то, что антибиотики не воздействуют на вирусы, по данным ВОЗ 75% пациентов COVID-19 получали антибиотики, тогда как сопутствующая бактериальная инфекция развивалась только у 15% пациентов с тяжелой формой COVID-19.

В Российской Федерации основными причинами роста устойчивости к АМП можно считать нерациональное применение АМП, массовое бесконтрольное применение антибиотиков населением, неконтролируемое использование АМП в животноводстве, сельском хозяйстве, в производстве пищевых продуктов, отсутствие правильных схем утилизации АМП и антисептиков.

Важно! Одной из основных мер, предотвращающих рост устойчивых к АМП микроорганизмов, является рациональное применение АМП.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам каждый человек должен:

• принимать АМП только по назначению врача при наличии строгих показаний;
•  не требовать от медицинского работника выписать рецепт на антибиотики, если, по словам медработника, в них нет необходимости;
• всегда соблюдать рекомендации медработника при приеме АМП (соблюдать  схему и длительность приема);  
• никогда не давать свои антибиотики другим лицам или не использовать оставшиеся антибиотики с истекшим сроком годности;
• проводить профилактику инфекционных заболеваний, чтобы не возникало необходимости приема АМП  (вакцинироваться, вести здоровый образ жизни,  соблюдать общеизвестные гигиенические правила (мытье рук, поддержание чистоты жилища, соблюдение гигиенических правил при приготовлении пищи, использование доброкачественной питьевой воды и т п.).

Действие антибактериального препарата направлено на определенный структурный элемент патогенной бактерии (клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану, ДНК или рибосомы), поэтому для профилактики рецидива (возврата симптомов) препарат необходимо принимать пока не наступит бактерицидный эффект (гибель возбудителя), а не до того момента, когда улучшилось самочувствие.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!