/ Новости / 07.08.26
Лето – не только пора отпусков и беззаботного отдыха, но и время, когда увеличивается риск возникновения заболеваний, вызванных фекально-оральным механизмом передачи инфекции. К ним относится и гепатит А.
Гепатит А (болезнь Боткина) – острое инфекционное заболевание печени, характеризующееся преимущественно доброкачественным течением и отсутствием перехода в хроническую форму.
Возбудитель болезни – вирус гепатита А, обладающий высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды и химических агентов. В воде и почве он сохраняет инфекционную активность в течение нескольких месяцев, а при низких температурах — до нескольких лет. Благодаря устойчивости к кислой среде желудка вирус беспрепятственно проникает в кишечник, всасывается в кровоток и достигает своей цели — тканей печени.
Механизмы и пути передачи вируса
Возбудитель гепатита А выделяется из организма больного человека с фекалиями, попадает в окружающую среду и проникает в организм здорового человека через рот с загрязнённой водой, пищей (особенно немытыми овощами, фруктами, морепродуктами из загрязнённых водоёмов) или через грязные руки. Также возможен контактно-бытовой путь (через общие предметы обихода) и, реже, половой или парентеральный (через кровь).
Кто входит в группу риска
Восприимчивость к вирусу гепатита А является всеобщей, однако чаще болеют:
· дети дошкольного и младшего школьного возраста ввиду высокой плотности контактов в коллективах;
· путешественники, особенно те, кто отправляется в страны с жарким климатом и неудовлетворительными санитарными условиями (страны Африки, Азии, Южной Америки);
· работники определённых профессий – сотрудники канализационных служб и водоснабжения, работники предприятий общественного питания и торговли, медицинский персонал инфекционных отделений и лабораторий, работающих с биоматериалом;
· контактные лица – это люди, которые тесно общались с заболевшим гепатитом А, например, члены его семьи или коллеги;
· люди без определённого места жительства. В таких условиях сложнее обеспечить соблюдение гигиенических норм.
В группе риска также находятся люди, у которых высокая вероятность осложненного течения заболевания: больные хроническими заболеваниями печени, носители вирусов гепатитов В и С, лица с ВИЧ-инфекцией и лица, употребляющие инъекционные наркотики.
Симптомы гепатита А
Заболевание часто начинается с неспецифических признаков: слабость, потеря аппетита, тошнота, боль в животе, повышение температуры. Позже присоединяются более характерные симптомы: потемнение мочи, осветление кала, желтушность кожи и склер. У детей до 6 лет инфекция часто протекает бессимптомно.
Диагностика гепатита А
Для подтверждения диагноза исследуют кровь на специфические антитела: IgM (маркер острой инфекции) и IgG (свидетельствует о перенесённой инфекции или поствакцинальном иммунитете). Также может применяться ПЦР для обнаружения РНК вируса.
Лечение гепатита А
Специфических противовирусных препаратов нет. Терапия симптоматическая и поддерживающая: соблюдение диеты (исключение жирного, жареного, алкоголя), обильное питьё, при необходимости — инфузионная терапия.
Профилактика гепатита А
Специфическая профилактика заключается в проведении плановой или экстренной вакцинации инактивированными препаратами.
Вакцинация от гепатита А — это эффективный способ сформировать устойчивый иммунитет и защитить себя от инфекции. Для формирования стойкого иммунитета (продолжительностью 20 лет и более) рекомендуется введение двух доз вакцины с интервалом от 6 месяцев до 6 лет. Детям вакцинация проводится после достижения годовалого возраста.
Неспецифическая профилактика гепатита А основывается на строгом соблюдении санитарно-гигиенических норм:
· тщательное мытье рук с мылом перед едой, после туалета и возвращения с улицы;
· употребление только фильтрованной, кипяченой или бутилированной воды;
· мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением;
· достаточная термическая обработка продуктов;
· отказ от купания в сомнительных водоемах.
Изоляция пациента, использование им индивидуальной посуды и средств гигиены позволяют минимизировать риск распространения инфекции в семье или коллективе.
