Эпидемиологические особенности пневмококковой инфекции
Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком (Streptococcus pneumoniae). Он является самой распространенной причиной бактериальных инфекционных заболеваний у детского и взрослого населения в мире, осложняя течение как острых респираторных вирусных заболеваний, так и хронических болезней человека. Клинические проявления стрептококковой инфекции очень разнообразны - от легких неинвазивных форм (воспаление среднего уха, придаточных пазух носа) до тяжелых жизнеугрожающих состояний с развитием гнойного менингита (воспаления оболочек спинного, головного мозга), бактериемии и пневмококкового сепсиса. Самая высокая заболеваемость пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей младшего возраста (до 5 лет) и пожилых людей (старше 65).
Как передается пневмококковая инфекция?
Основными носителями пневмококка являются дети до 5 лет. В подавляющем большинстве случаев пребывание пневмококка в носоглотке ребенка не сопровождается болезненными проявлениями и характеризуется как бессимптомное носительство, при этом ребенок может легко заразить окружающих при чихании, кашле, разговоре. Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.
Кто входит в группы высокого риска заражения:
1) Дети до 2х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 мес. жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции.
2) Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови).
3) Лица с возрастным иммунодефицитом (люди преклонного возраста старше 65 лет).
4) Лица с табачной и алкогольной зависимостью.
Симптомы заболевания
Как правило, провоцирующими факторами становятся переохлаждение, снижение иммунитета в результате вирусных инфекций, стрессовые ситуации и переутомление. Для пневмококковых инфекций характерно острое начало болезни, быстрое развитие местного воспалительного очага (болезненность, гиперемия и инфильтрация тканей в очаге, гнойный характер воспаления), системного воспалительного ответа (подъем температуры тела до 39-40°С, возможен озноб, учащение сердцебиения) и синдрома интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, вялость, слабость, снижение аппетита).
Поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!
Основными препаратами при лечении различных проявлений пневмококковой инфекции являются антибиотики, которые следует принимать только по назначению врача! Пневмококки выработали устойчивость к ряду часто назначаемых антибиотиков, в том числе к тем, которые активно применялись в пандемию COVID-19, поэтому подбирать терапию должен только врач с учетом имеющейся чувствительности пневмококка к антибактериальному препарату.
Как уберечься от заболевания?
Наиболее эффективная мера профилактики пневмококковой инфекции – вакцинация.
Мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно, меньше болеют и не вакцинированные дети, и взрослые. Также вакцинация помогает снизить необходимость применения антибиотиков, что позволит снизить число побочных реакций и темпы развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
Вакцинация от пневмококка возможна в любое время года при отсутствии абсолютных и временных противопоказаний.
Кто должен быть обязательно привит от пневмококковой инфекции?
Согласно Национальному календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям Минздрава РФ, такая прививка обязательна для: детей в возрасте 2 – 5 лет; взрослых из групп риска, включая призывников на военную службу; люди старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких. С 2014 года вакцинацию от пневмококка внесли в Национальный календарь профилактических прививок, где указаны сроки вакцинации для всех, независимо от эпидемических показаний: Свою первую вакцинацию от пневмококка ребенок проходит в 2 месяца. Срок второй вакцинации – 4,5 месяцев. Ревакцинация против пневмококковой инфекции делается детям, которым исполнилось 15 месяцев.
Какие бывают вакцины от пневмококка?
Сегодня в мире для предупреждения пневмококковой инфекции используют вакцины двух типов – полисахаридные (23-валентная вакцина) и конъюгированные вакцины (10- и 13-валентные). У них различаются схемы и графики использования. Выбрать подходящую поможет врач с учетом информации, содержащейся в инструкции к препарату и особенностей здоровья своего пациента.
Соблюдайте правила неспецифической профилактики:
ü исключите контакты с заболевшими, соблюдайте дистанцию;
ü используйте защитную маску в местах скопления людей;
ü соблюдайте личную гигиену: мойте руки, проветривайте помещения, проводите влажную уборку;
ü гуляйте на свежем воздухе;
ü включайте в рацион питания много фруктов и овощей;
ü соблюдайте сна, труда и отдыха;
ü избегайте стресса, переутомления и переохлаждения.
В научно-исследовательской лаборатории микробиологии ФБУН «Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора с целью совершенствования диагностики, лечения, специфической и неспецифической профилактики пневмококковых инфекций проводится микробиологический мониторинг пневмококкового бактерионосительства среди детей дошкольного возраста. Данные исследования позволяют определять уровень пневмококкового носительства и степень генетического разнообразия пневмококков, циркулирующих среди здоровых детей дошкольного возраста, проживающих в Республике Татарстан. Результаты исследований могут являться основой для рассмотрения возможности расширения серотипового состава существующих вакцин для специфической профилактики пневмококковой инфекции.